ปกติแล้วประกันสุขภาพที่คุ้มครองเฉพาะผู้ป่วย เช่น D Health ใช่ว่าจะต้องนอนโรงพยาบาล Admit เท่านั้นจึงจะใช้สิทธิเบิกประกันได้ เพราะด้วยเทคโนโลยีการแพทย์ทำให้การผ่าตัดหรือหัตถการบางอย่างนั้นไม่จำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยมี 21 รายการ ดังต่อไปนี้
- การสลายนิ่ว (ESWL: Extracorporeal Shock Wave Liththotripsy)
- การตรวจเส้นเลือดหัวใจโดยการฉีดสี (Coronary Angiogram / Cardiac Catheterization)
- การผ่าตัดต้อกระจก (Extra Capsular Cataract Extraction with Intra Ocular Lens)
- การผ่าตัดโดยการส่องกล้อง (Laparoscopic) ทุกชนิด
- การตรวจโดยการส่องกล้อง (Endoscope) ทุกชนิด
- การผ่าตัด หรือเจาะไซนัส (Sinus Operations)
- การรักษาริดสีดวงทวารโดยการฉีดยาหรือผูก (Injection or Rubber Band Ligation)
- การตัดก้อนเนื้อที่เต้านม (Excision Breast Mass)
- การตัดชิ้นเนื้อจากกระดูก (Bone Biopsy)
- การตัดชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยจากอวัยวะใด ๆ (Tissue Biopsy)
- การตัด (Amputation) นิ้วมือหรือนิ้วเท้า
- การจัดกระดูกให้เข้าที่ (Manual Reduction)
- การเจาะตับ (Liver Puncture/Liver Aspiration)
- การเจาะไขกระดูก (Bone Marrow Asipiration)
- การเจาะช่องเยื่อหุ้มไขสันหลัง (Lumbar Puncture)
- การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอด (Thoracentesis/Pleuracentesis/Thoraclc Aspiration/Thoracic Paracentesis)
- การเจาะช่องเยื่อบุช่องท้อง (Abdominal Paracentesis/Abdominal Tapping)
- การขูดมดลูก (Curettage, Dilatation & Curettage, Fractional Curettage)
- การตัดชิ้นเนื้อจากปากมดลูก (Colposcope, Loop diathermy)
- การรักษา Bartholin’s Cyst (Marsupialization of Bartholin’s Cyst)
- การรักษาโรคด้วยรังสีแกมม่า (Gamma knife)
กรณีต้องตรวจรักษาตั้งแต่สองครั้งหรือมากกว่านั้น (ไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วยใน หรือผู้ป่วยนอกตามการผ่าตัดหรือหัตถการ 21 รายการข้างต้น) ด้วยสาเหตุหรือโรคเดียวกัน โดยระยะเวลาห่างกันแต่ละครั้งไม่เกินกว่า 90 วัน ก็ให้ถือว่าเป็นกำรตรวจรักษาครั้งเดียวกันด้วย
Add a Comment