19

ข้อยกเว้นทั่วไป 26 ข้อ

ข้อยกเว้นทั่วไป ที่ประกันสุขภาพไม่คุ้มครอง ที่ระบุในกรมธรรม์ 26 ข้อ ดังนี้
1. โรคเรื้อรัง การเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บที่ไม่ได้รักษาให้หายก่อนวันทำสัญญาประกันภัยการตรวจรักษาภาวะที่เป็นมาแต่กำเนิด หรือ ปัญหาด้านพัฒนาการ หรือโรคทางพันธุกรรม
2. การตรวจรักษาหรือ ผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือแก้ไขปัญหาผิวพรรณ หรือควบคุมน้ำหนัก เว้นแต่เป็นการตกแต่งแผลอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ
3. การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง คลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก การทำหมันการคุมกำเนิด
4. โรคเอดส์ หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
5. การตรวจรักษา หรือป้องกัน การใช้ยา หรือสารต่าง ๆ เพื่อชะลอวัย การให้ฮอร์โมนทดแทนในวัยใกล้หมดระดูกการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ การรักษาความผิดปกติทางเพศ แปลงเพศ
6. การตรวจสุขภาพทั่วไป การร้องขอเข้าอยู่รักษาตัวในโรงพยาบาล การพักฟื้นซึ่งไม่ใช่ความจำเป็นทางการแพทย์และค่าเฝ้าไข้พิเศษ
7. การตรวจรักษาความผิดปกติเกี่ยวกับสายตา ทำเลสิค
8. การตรวจรักษาทันตกรรม ยกเว้นกรณีบาดเจ็บเนื่องจากอุบัติเหตุ ทั้งนี้ไม่รวมค่าฟันปลอม
9. การรักษาหรือการบำบัดการติดยาเสพติดให้โทษ รวมถึง สุรา บุหรี่
10. การตรวจรักษา โรคเกี่ยวกับภาวะทางจิตใจ จิตเวช
11. การตรวจรักษาที่ยังอยู่ในระหว่างทดลอง อาการหยุดหายใจขณะหลับ การนอนกรน ความผิดปกติของการนอนหลับ
12. การปลูกฝี ฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า หลังการถูกสัตว์ทำร้าย วัคซีนป้องกันบาดทะยักภายหลังได้รับบาดเจ็บ
13. การตรวจรักษาที่ไม่ใช่แพทย์แผนปัจจุบัน รวมถึงแพทย์ทางเลือก
14. ค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัย ซึ่งเป็นแพทย์สั่งให้แก่ตัวเอง รวมทั้งค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการตรวจรักษา ผู้ซึ่งเป็น บิดา มารดา บุตร คู่สมรสของผู้เอาประกันภัยเอง
15. การฆ่าตัวตาย การพยายามฆ่าตัวตาย การทำร้ายร่างกายตัวเอง ไม่ว่าจะเป็นการกระทำโดยตนเอง หรือยินยอมให้ผู้อื่นกระทำ
16. การบาดเจ็บที่เกิดจากผู้เอาประกันภัยอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา สารเสพติด ซึ่งมีระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตั้งแต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
17. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้น ขณะผู้เอาประกันภัยเข้าร่วมทะเลาะวิวาทหรือมีส่วนยั่วยุ ให้เกิดการทะเลาะวิวาท
18. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก
19. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอาประกันภัย แข่งรถหรือแข่งเรือ แข่งม้า แข่งสกี/เจ็ตสกี/สเก็ต ชกมวย โดดร่ม เว้นแต่โดดร่มเพื่อรักษาชีวิต ขณะกำลังขึ้นโดยสาร บอลลูน เครื่องร่อนเล่นบันจี้จั๊มพ์ ดำน้ำที่ต้องใช้ถังอากาศเครื่องช่วยหายใจใต้น้ำ
20. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอาประกันภัยกำลังขึ้น ลง ขณะโดยสารอยู่ในอากาศยาน ที่ไม่ได้จดทะเบียนเพื่อบรรทุกผู้โดยสารและมิใช่สายการบินพาณิชย์
21. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอาประกันภัยขับขี่หรือปฏิบัติหน้าที่เป็นพนักงานประจำในอากาศยาน
22. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในขณะที่ผู้เอาประกันภัยปฏิบัติหน้าที่เป็นทหาร ตำรวจอาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการในสงคราม
23. สงคราม รุกราน การกระทำที่มุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติ สงครามกลางเมือง การกบฏ การจลาจล การนัดหยุดงานการก่อความวุ่นวาย ปฏิวัติ รัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก
24. การก่อการร้าย
25. การแผ่รังสี / การแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์
26. การระเบิดของกัมมันตภาพรังสี

Tags: No tags

Add a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *